Проект на нова Наредба за медицинския стандарт по превенция и контрол на вътреболничните инфекции
Официална Позиция
Позиция и законодателни предложения на БЗС относно прилагането на Наредба Н-18
Резултати от проведени срещи между Българския зъболекарски съюз и НАП
В продължение на диалога с институциите и след среща, проведена на 21.11.2025 г., Управителният съвет на БЗС представя пред Националната агенция за приходите (НАП) анализ на фактите и предложения за изменение на нормативната уредба, касаещи лекарите по дентална медицина.
I. Специфика на дейността в денталната медицина
Съгласно ЗЛЗ и ЗСОЛЛДМ, лечебната дейност по дентална медицина се осъществява в регламентирани лечебни заведения. В зависимост от източника на финансиране, дейността се разделя на:
- Дейност по договор с НЗОК, заплащана от бюджета на Касата (публични средства).
- Дейност по договор с НЗОК, включваща доплащане от пациента за услуги или материали, извън обхвата на Наредба № 9.
- Дейност без договор с НЗОК, финансирана изцяло чрез директни плащания от пациента.
Важно: Независимо от начина на финансиране, съгласно чл. 28г, ал. 3а от Закона за здравето, всички лекари по дентална медицина са задължени да създават електронен здравен запис за всяка извършена дейност в Националната здравноинформационна система (НЗИС).
II. Задължение за електронен здравен запис
Съгласно действащото законодателство, електронният здравен запис е стандартизиран електронен документ със структурирана информация. Той се генерира и изпраща в реално време към НЗИС чрез интегрирани софтуерни платформи, гарантирайки пълна прозрачност на извършената дейност.
III. Характеристики на софтуера за комуникация
Функционалността на НЗИС се осигурява чрез единна среда за обмен на данни и строги номенклатури. Комуникацията между денталния софтуер и държавната система се осъществява единствено чрез заявки, подписани с Квалифициран електронен подпис (КЕП), което гарантира авторството и целостта на данните.
IV. Съответствие с целите на Наредба Н-18
Използваните специализирани дентални софтуери вече отговарят на високите изисквания за сигурност и отчетност:
- Локализация: Обменът на данни е изцяло на български език.
- Интегритет: НЗИС не допуска приемане на некоректна информация или манипулации.
- Защита: Ползвателите не могат да променят информацията в локалния софтуер без следа (Audit trail).
- Еднозначна автентикация: Достъпът е възможен само чрез електронен подпис.
V. Предложение за изменение в Наредба Н-18
Денталните практики вече са инвестирали в софтуер, който осигурява пълна прозрачност пред държавата. Дублирането на изискванията създава ненужна тежест. В тази връзка, БЗС предлага следните редакции:
1. Допълнение в чл. 52а, ал. 2
Предлагаме алинеята да се допълни със следната точка “б”:
(2) Допуска се софтуер за управление на продажби… при условие че:
а) се управляват продажби само на стоки или услуги, заплащани от МЗ или НЗОК…;
б) или при условие, че се използват специализирани медицински софтуери с индивидуална автоматизирана оторизация в НЗИС и се създава и поддържа електронен здравен запис за всяка извършена дейност. В този случай изискванията по чл. 52з не се прилагат.
а) се управляват продажби само на стоки или услуги, заплащани от МЗ или НЗОК…;
б) или при условие, че се използват специализирани медицински софтуери с индивидуална автоматизирана оторизация в НЗИС и се създава и поддържа електронен здравен запис за всяка извършена дейност. В този случай изискванията по чл. 52з не се прилагат.
2. Създаване на нова алинея 12 в чл. 52в
(12) Производител/разпространител на софтуер за управление на продажби по чл. 52а, ал. 2 следва да подаде съответните декларации и информация, както и да отговаря на изискванията най-малко по т. 1, 2, 4, 6 и 7 от приложение № 29. Изискванията по чл. 52з не се прилагат.
Прикачен файл: Word Документ
