Икономически анализ: Здравната система в капана на удължителния бюджет
Новини
Икономически анализ: Здравната система в капана на удължителния бюджет
Фискални ефекти и предизвикателства пред здравеопазването при удължителен бюджет
В условията на стеснено европейско финансиране, средствата за здраве и пенсии остават най-сигурният доход в държавата. Основният фискален ефект от прилагането на удължителен бюджет е т.нар. „бюджетна консолидация“ — изкуствено свиване на дефицита, породено от разминаването между инфлационните приходи и замразените разходи.
Парадоксът на „препълнената хазна“ и здравният дефицит
Докато по-високите номинални цени увеличават приходите от ДДС и акцизи, здравният сектор е поставен в риск. Цените в здравеопазването традиционно изостават от инфлацията, което, съчетано със застаряващото население, води до неадекватност на здравния бюджет и неизбежно увеличаване на доплащането от страна на пациентите.
Рискове от актуализация на бюджета на НЗОК:
- Натрупан дефицит: През 2025 г. дефицитът в НЗОК достигна няколкостотин милиона лева.
- Инфлационен натиск: Ръстът на цените е над два пъти по-висок от заложения еталон от 2%.
- Скъпи терапии: Появата на нови, работещи, но високотехнологични и скъпи терапии допълнително натоварва разходната част.
Приходна част и данъчна политика
Стабилността на приходната част през 2026 г. зависи от няколко ключови фактора:
- Качество на план-сметките: Избягване на „надписани“ приходи, които водят до планиран дефицит.
- Промени в осигурителната тежест: Прогнозите за увеличение на пенсионната вноска с 3 процентни пункта могат косвено да ударят НЗОК — ако бизнесът и гражданите спрат да плащат поскъпналите пенсионни вноски, това ще повлече и здравните.
- Акцизи: Съществува предложение част от приходите от акцизи да бъдат целево пренасочени за покриване на здравни нужди.
Извод: Удължителният бюджет може да изглежда положителен от макроикономическа гледна точка заради контрола върху разходите, но той задълбочава структурните проблеми в здравеопазването, оставяйки системата недофинансирана спрямо реалните нужди на обществото.
