Писмо във връзка с изпратено становище на КИПНРД до НЗОК

Уважаема г-жо Велкова-Желева,

Уважаеми дами и господа, членове на Надзорния съвет,

БЗС винаги е бил надежден и конструктивен партньор носещ своите отговорности в работата си с НЗОК. Декларираме, че това ще продължава и в бъдеще не само в преговорните процеси, но и съвместната ни работа при решаването на всички възникващи проблеми и въпроси, отнасящи се до осигуряването на дентална помощ на ЗОЛ в Република България.

Израз на това е въвеждането в настоящия НРД за ДД 2026-2028 г. по наше настояване на четвърта лечебна дейност. По този начин ЗОЛ над 18 години получават допълнителна възможност за лечение и наред с това броят на дейностите в пакетите до 18 години и над 18 години се изравняват.

Денталната медицина – обща и специализирана, е все още некоректно застъпена като вид и обем дейности. Категоричен израз на това са всички финансови рамки от подписването на първия НРД за ДД през 2000 г. От близо 8% от общия бюджет на

НЗОК в началото, тези средства намаляват драстично, като в най-ниското си ниво падат до 3.7% и след много усилия от наша страна достигат до 4.7% във финансовата рамка за 2026 г. Този факт е постоянно обект на дискусии на всички Конгреси на БЗС, в чийто дневен ред фигурира темата за НРД за ДД.

Обръщаме се към членовете на Надзорния съвет на НЗОК при изготвянето на финансовата рамка за дентална помощ за 2027 г. да бъдат заложени не по-малко от 5% от общия бюджет за здравноосигурителни дейности на НЗОК за дентална помощ. Така ще се осигури адекватно финансиране на всички дейности договорени в НРД за ДД 2026-2028 г, както и нормална индексация на цените в съответствие с икономическата и финансовата ситуация в страната.

Предвид факта, че цените не са актуализирани от 01.04.2025 г. е редно на базата на инфлационните процеси, както и тези с въвеждането на еврото в Република България, всички дентални дейности от 01.01.2027 г. да бъдат индексирани с 15%.

Основание за това дава и повишените в не по-малко от двоен размер разходи – преки и непреки на всички лечебни заведения.

Всичко горе изложено е обвързано с възможността за устойчиво и качествено предоставяне на дентална помощ на населението.

Като съсловна организация ще продължим да подкрепяме всички усилия от страна на НЗОК за осъществяване на адекватен и стриктен контрол, както и да сме непримирими към процесите свързани с финансови злоупотреби в резултат на отчетени, но не извършени дейности.

Настояваме и за решаване и на следните проблеми, за които считаме, че са необходими съответни действия и от страна на БЗС, но и от ръководството на НЗОК:

– От 01.01.2027 г. е крайно наложително адекватното актуализиране на цената заплащана на изпълнителите на медико-дентални дейности за секторна зъбна рентгенография;

– Електронизиране или премахване на здравноосигурителната книжка;

– Пълно дигитализиране на направлението за орална хирургия, лицево- челюстна хирургия и за детска дентална медицина и отпадане на хартиеното направление бл. МЗ № 119А;

– Предоставяне, макар и лимитирано, възможност на лекарите по дентална медицина за издаване на електронно направление за консултация с медицински специалисти в случаите на данни от анамнезата за сериозни рискове застрашаващи живота и здравето на пациентите преди екстракция и анестезия на зъб/и;

– Възможност за реимбурсиране на антибиотична терапия при деца с инфекции от зъбен произход и възпалителни заболявания в лицево- челюстната област. Включване на подходящи дентални диагнози от МКБ-10 в съответните нормативни документи и Позитивния лекарствен списък, така че лекарите по дентална медицина да могат да назначават необходимата антибиотична терапия с е-рецепта при условията на пълно или частично реимбусиране от НЗОК;

– Улесняване на отчитането на дентални дейности, извършени на ЗОЛ, здравно осигурени в други държави – членки на Европейския съюз. Считаме, че процесът на отчитането и заплащането им към настоящия момент утежнява административната работа на изпълнителите на дентална помощ.

С уважение:

Д-р Борислав Миланов, председател на УС на БЗС

Д-р Трифон Антонов

Председател на УС на БЗС Зам.-председател на УС