Националният рамков договор (НРД) за денталните дейности (ДД) за 2026-2028 г. между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българският зъболекарски съюз (БЗС) бе подписан на 16 септември 2026 г. в Министерството н здравеопазването в присъствието на министъра на здравеопазването Катя Ивкова. От страна на НЗОК, подпис под документа постави управителят, д-р Владимир Даскалов. За БЗС НРД подписаха членовете на Комисията за изготвяне и приемане на НРД по ЗЗО: д-р Б. Миланов, председател на УС на БЗС, д-р Т. Кукуванов, гл. секретар, както и: д-р К. Даков, д-р Р. Илиев, д-р Т. Радева, д-р Е. Давчев, д-р М. Найденов. Отсъстващите по уважителни причини членове на КИПНРД по ЗЗО бяха представени с пълномощно.

Новите моменти, залегнали в НРД за ДД за 2026-2028 г., са:

Четвърта дейност за всяко здравноосигурено лице (ЗОЛ) над 18-годишна възраст. Промяната влиза в сила от 1 ноември 2026 г. Обемът на денталните дейности в първичната извънболнична дентална помощ досега беше преглед и три дейности, които могат да бъдат произволна комбинация от обтурация с химичен композит и екстракция на постоянен зъб. С промяната комбинацията от посочените дейности се увеличава с още една. По този начин пакетът за възрастни се разширява и по брой дейности се изравнява с този за лицата до 18 години, които са здравоносигурени.

Въвежда се ограничение във времетраенето, което всеки лекар по дентална медицина, изпълняващ пакет хирургична дентална помощ, има, за да отчита извършените от него дентални дейности: не повече от 8 часа среднодневно, считано при петдневна работна седмица, изчислено за един календарен месец, независимо от броя сключени договори като изпълнител и/или като наето лице. Досега, с цел лимитиране на възможността за отчитане към НЗОК, времетраенето е било без ограничение.

Увеличава се времетраенето, което всеки лекар по дентална медицина, изпълняващ пакет детска дентална помощ, има право да отчита за извършени дентални дейности: от 6 часа на не повече от 8 часа среднодневно, считано при петдневна работна седмица, изчислено за един календарен месец, независимо от броя сключени договори като изпълнител и/или като наето лице. Нововъведението е с цел подобряване на достъпа на ЗОЛ до 18 години до специалист по детска дентална помощ.

Увеличава се времетраенето на всяка дентална дейност, с цел подобряване на качеството на лечението при лекар по дентална медицина.

Увеличение на цените на обстойните прегледи със снемане на орален статус в първичната и специализираната детска дентална помощ и специализираните обстойни прегледи в специализираната хирургична дентална помощ с 5,24 евро за частта, заплащана от НЗОК. Запазва се правилото, че прегледите са безплатни за всички здравноосигурени лица

Д-р Б. Миланов, председател на УС на БЗС, подчерта в краткото си експозе при подписването, че БЗС винаги е бил коректен партньор през всичките години от съществуването на НРД. Тази коректност беше доказана и в една изключително нетипична атмосфера, свързана и с приемането на бюджета и промените, които настъпиха в ръководството на НЗОК, каза той. БЗС за пореден път, на базата на свършената работа в предходните месеци, съвместно с експертите на НЗОК, успяхме да изпълним всички разпоредби на закона.

Той подчерта, че много от поставените въпроси отново ще бъдат на масата на преговорите за предстоящата 2027 г.

Целта при следващите договаряния е частта за дентална помощ да достигне не по-малко от 5% от общия бюджет на Касата. През годините той е бил 8% (през 2000 г. при първия рамков договор), спадал е до 3,7%, а към днешна дата е 4,7% в последната финансова рамка. БЗС не иска неща, които са неизпълними. С допълнителната четвърта дейност се изравняват по брой дейности пакетите за възрастни и деца.

По отношение на дигитализацията той подчерта, че БЗС е за отпадане на хартиената здравна книжка, защото в момента само лекарите по дентална медицина я насищат със съдържание и това е един отживял документ.

Във връзка с контрола от страна на Касата, въпросът е изключително важен и БЗС го поставя през годините, без да превишаваме своите правомощия. „Заявявам категорично, че ако изпълним всичко това, което е начертано като промени в отчитане на дейността, контролът ще бъде завишен в максимална степен, но няма да се допускат девиации, каквито наблюдавахме в РК на БЗС-Ловеч“, допълни д-р Миланов.

„БЗС винаги ще бъде коректен и достоен партньор, грижейки се и за правата на пациентите на първо място, защото лдм като професионалисти поставяме въпроса за това какво получават пациентите“. Д-р Миланов запита реторично дали някой от присъстващите в залата е чул да бъде зададен въпрос от страна на многобройните пациентски организации за денталната медицина.